Kalp Kapak Hastalıkları – Antalya

Kalp Kapakları ve Görevleri

Kalpte dört kapak bulunur: Mitral, Aort, Triküspit ve Pulmoner kapak. Bu kapaklar kanın kalp içinde doğru yönde akmasını sağlar. Kapak daralırsa (stenoz) veya tam kapanmazsa (yetmezlik), kalp fazla çalışmak zorunda kalır.

Kalp Kapak Hastalıklarının Nedenleri

• Romatizmal ateş (çocuklukta geçirilen enfeksiyonlar sonrası)
• Doğumsal kalp kapak anormallikleri
• Yaşlanmaya bağlı kireçlenme
• Enfektif endokardit (kalp kapağı enfeksiyonu)
• Yüksek tansiyon ve damar sertliği

Belirtiler

• Çabuk yorulma ve nefes darlığı
• Göğüs ağrısı veya çarpıntı
• Bacaklarda şişlik (ödem)
• Bayılma, baş dönmesi
• Egzersiz toleransında azalma

Kapak hastalıkları yıllarca belirti vermeden ilerleyebilir. Belirtiler ortaya çıktığında kalp çoğu zaman uzun süredir artan yükle çalışmaktadır; bu nedenle muayenede saptanan bir üfürüm mutlaka değerlendirilmelidir.

Tanı Yöntemleri

Ekokardiyografi (EKO) en temel incelemedir. EKO ile kapakların açılma oranı, kaçak miktarı ve kalbin genel pompa gücü değerlendirilir. Gerekli durumlarda kalp MR'ı, BT anjiyografi veya kalp kateterizasyonu da uygulanabilir.

Bazı hastalarda yemek borusundan yapılan ekokardiyografi (TEE) kapak yapısını daha ayrıntılı gösterir. EKG ve efor testi ritim bozukluklarının ve egzersiz kapasitesinin değerlendirilmesine yardımcı olur.

Tedavi Yöntemleri

1. Medikal (İlaç) Tedavi

Hafif ve orta dereceli vakalarda idrar söktürücüler, ritim düzenleyici ilaçlar veya kan sulandırıcılar kullanılır. Bu tedavi semptomları azaltır ancak kapak sorununu tamamen düzeltmez.

2. Girişimsel Tedaviler

Bazı hastalarda balon valvüloplasti veya kateterle kapak tamiri gibi minimal invaziv yöntemler uygulanabilir. Bu yöntemlerde açık kalp ameliyatı gerekmeden kapak darlığı giderilir.

Ameliyat riski yüksek olan ileri yaştaki aort darlığı hastalarında, kasıktan kateterle kapak yerleştirilmesi (TAVI) bir seçenek olarak değerlendirilebilir.

3. Cerrahi Tedavi

Kapak yapısının bozulduğu durumlarda kapak onarımı veya kapak değişimi ameliyatı yapılır. Protez kapaklar mekanik veya biyolojik olabilir ve seçimi hastanın yaşı, yaşam tarzı ve diğer sağlık durumlarına göre belirlenir.

Mekanik kapaklar uzun ömürlüdür ancak ömür boyu kan sulandırıcı (warfarin) kullanımı ve düzenli INR takibi gerektirir. Biyolojik kapaklarda kan sulandırıcı ihtiyacı genellikle kısa sürelidir, ancak kapak ömrü daha sınırlıdır.

Takip ve Yaşam Tarzı Önerileri

1. Kalp yetmezliği belirtileri açısından düzenli kontrol yaptırılmalıdır.
2. Kan sulandırıcı kullanan hastalar INR takibini aksatmamalıdır.
3. Tuz tüketimi azaltılmalı, sigara bırakılmalıdır.
4. Rutin ekokardiyografi ile kapak fonksiyonları izlenmelidir.

• INR ölçümü, doz ayarlamaları ve takibiKan sulandırıcı kullananlar için

Kapak hastalığı veya protez kapağı olan kişilerde diş tedavisi gibi bazı işlemler öncesinde enfeksiyon riski açısından hekim bilgilendirilmelidir. Düzenli ağız ve diş bakımı endokardit riskini azaltır.

Sık sorulan sorular